Los tres hospitales terciarios del ICS (Vall d’Hebron, Bellvitge y Germans Trias i Pujol) llevaron a cabo 670 trasplantes de órganos durante el año 2018, lo que corresponde al 58% de todos los que se hacen en Cataluña. De estos trasplantes, 411 han sido renales; 118, hepáticos; 33, cardíacos; 104, pulmonares; y 4, pancreáticos. En total, los centros del ICS han realizado 55 intervenciones más que el año 2017, cosa que supone un incremento del 8,9%. De los 677 trasplantes que han hecho los centros del ICS, 42 han sido infantiles (14 renales, 15 hepáticos, 8 cardíacos y 5 pulmonares), que se han llevado a cabo en la Vall d’Hebron.
El aumento en el número de trasplantes se ha producido porque se han obtenido más órganos, gracias a la generosidad de los donantes y de sus familias. Durante 2018, los centros del ICS han recibido 244 donantes cadáveres válidos, un 37% más que en 2017, cuando se consiguió la cifra de 178 donantes.
El centro que más trasplantes ha hecho en toda Cataluña ha sido Vall d’Hebron, con 319 procedimientos en total. Por otro lado, el Hospital de Bellvitge ha batido el récord histórico de trasplantes de corazón en el país, con 25, un 31,5% más que en el año 2017.
Cataluña, referente internacional
En el resto de hospitales de Cataluña también se muestra una tendencia ascendente. Nuestro país se sitúa como un referente internacional en el ámbito de los trasplantes y las donaciones de órganos. Esto es lo que demuestran los datos globales relativos al año pasado, de las cuales se ha hecho balance en una rueda de prensa encabezada por la subdirectora del Servicio Catalán de la Salud (CatSalut), Marta Chandre.
El titular más relevante que deja el análisis de estas cifras recopiladas por la Organización Catalana de Trasplantes (OCATT) y presentadas por su director, Jaume Tort, muestran cómo el número de trasplantes realizados en los hospitales catalanes ha seguido incrementándose por quinto año consecutivo. En concreto, en 2018 se han llevado a cabo un total de 1.149 intervenciones, un 3,9% más que en 2017. Además, los 151,2 trasplantes por millón de persones (pmp) representan una de las tasas de trasplante más elevadas en el mundo. Por tipo, en 2018 aumentaron los hepáticos (un 13,8%), los cardíacos (un 18,3%), los pulmonares (un 16,9%) y los pancreáticos (un 23,5%). Los renales se redujeron ligeramente (-1,2%), debido en parte al descenso de la donación de personas vivas.
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Trasplantes |
2018 |
2017 |
Diferencia (%) |
|
Renal |
771 |
780 |
-1,15% |
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Hepático |
182 |
160 |
13,75% |
|
Cardíaco |
71 |
60 |
18,33% |
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Pulmonar |
104 |
89 |
16,85% |
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Pancreático |
21 |
17 |
23,53% |
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Total |
1.149 |
1.106 |
3,89% |
Por centros, el Hospital de la Vall d’Hebron ha liderado, con 319 intervenciones, el ranking de centros con más trasplantes realizados, seguido por el Hospital de Bellvitge (254) y el Hospital Clínic (250).
Estos excelentes resultados de trasplante han permitido contener la lista de espera para trasplante renal, incluso el aumento de las indicaciones, y reducir las listas de espera de órganos vitales, como el hígado, el corazón o los pulmones. Así, a 31 de diciembre de 2018, unas 1.200 personas continuaban esperando un órgano. Concretamente, 1.059 personas están a la espera de recibir un trasplante de riñón, 77 de hígado, 27 de corazón, 30 de pulmón y 28 de páncreas.
Negativas familiares
Las negativas a la donación (el número de familias que rechazan la donación de los órganos y tejidos de su familiar) se ha incrementado significativamente este 2018, rompiendo una tendencia muy positiva de los últimos años. En 2018, el porcentaje de negativas familiares, entre el total de entrevistas familiares realizadas, se ha situado en el 18,7% o, lo que es lo mismo, casi dos de cada diez familias de potenciales donantes, no han dado el consentimiento a la donación de los órganos de su familiar.
Las causas principales de estas negativas han sido la negativa de la familia sin especificar ninguna razón concreta (46%), la negativa previa del donante (34%) y otros motivos (11%). Además, el 3% de las familias aún alegan dudas con la muerte encefálica o la integridad corporal y un 2% problemas con el personal sanitario. Un 4% aducen motivos religiosos como causa de negativa, aunque las religiones mayoritarias se muestran favorables a la donación, como se explicará en la jornada de clausura del ciclo sobre donación y religiones, que se celebrará hoy 23 de enero en el Palau Macaya de Barcelona.
La donación cadáver se estabiliza
Incluso con el aumento considerable de las negativas familiares y de no haberse superado la cifra récord de 333 donantes del año 2017, el número de donantes cadáver válidos obtenidos en el año 2018 se ha situado cerca, con 328, (-1,5%), lo que supone el segundo mejor resultado de la historia. En 2018, la tasa de donación en Cataluña ha sido de 43,3 donantes por millón de habitantes, un punto inferior a la del año 2017.
Por tipo de donante, los de muerte encefálica (cerebral) disminuyen ligeramente (-3,7%) mientras que los de asistolia (cardíaca) sigue aumentando (2,6%), gracias a los donantes de muerte en asistolia controlada (enfermos terminales ingresados en el hospital que mueren por cesamiento irreversible de la actividad cardíaca).
Un año más, los donantes vivos siguen su tendencia a la baja: 128, diez menos (-7,3%) que en 2017, debido a los buenos resultados de la donación cadáver. En 2018, 122 donantes donaron un riñón a otra persona y 6 una porción de su hígado. La donación de estos órganos se realiza, mayoritariamente, entre madres/padres a hijos/hijas, entre hermanos/hermanas o entre miembros de la pareja.
El Hospital Vall d’Hebron, con 57 donantes cadáver válidos y 24 donantes vivos ha sido el centro con más donantes. Le han seguido de cerca el Hospital de Bellvitge, con 57 y 22, y el Hospital Clínic con 36 y 36, respectivamente.
Récord de trasplantes pediátricos
En 2018 los dos centros autorizados para hacer trasplante pediátrico en Cataluña (el Hospital Infantil de Vall d’Hebron y el Hospital Sant Joan de Déu) han realizado 53 trasplantes (25 de riñón, 15 de hígado, 8 de corazón y 5 de pulmón), un nuevo récord de actividad en trasplantes pediátricos en Cataluña. Hasta 42 de los 53 se han llevado cabo en el Hospital Infantil de Vall d’Hebron y 11 en el Hospital Sant Joan de Déu. Globalmente, estas cifras representan que casi uno de cada tres menores del Estado español ha sido trasplantado en uno de los dos centros pediátricos de Cataluña.
Estos 53 trasplantes no habrían sido posibles sin los órganos de los 28 donantes de cadáver (diez de los cuales catalanes, 16 de otras comunidades autónomos y dos de otro país europeo) y 12 donantes vivos de riñón y de hígado.
En el año 2018 se han registrado 12 donantes menores de 18 años y dos negativas familiares a la donación.
Menos donación de tejidos y células
Aproximadamente 12.000 pacientes se han beneficiado de los tejidos distribuidos por el Banco de Sangre y Tejidos (BST) de Cataluña, obtenidos previamente gracias a la donación. El BST gestionó el año pasado donaciones procedentes de 1.501 donantes (-3,6% respecto al 2017), de los cuales se obtuvieron 2.305 tejidos (-5,2%). En total, se donaron 1.483 córneas, 184 válvulas cardíacas y 118 vasos sanguíneos. Hubo 368 donantes de tejido músculo-esquelético y 152 de piel. Si se estima que un donante ideal de órganos puede salvar hasta ocho vidas, con uno de los tejidos se puede mejorar la vida de más de cien personas.
De hecho, cada vez se incorporan innovaciones y nuevas terapias relacionadas con el trasplante de tejidos. En 2017 se ponían en práctica por primera vez los trasplantes de membrana endotelial de Descemet (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) y de cartílago fresco. Estos tratamientos han beneficiado a 16 pacientes de entre 19 y 43 años a lo largo del año 2018. Este año se han probado otras terapias, como el trasplante de válvulas cardíacas descelularizadas (para el tratamiento de cardiopatías), o la piel descelularizada (para las reconstrucciones mamarias o de suelo pélvico).
En relación a la donación de médula ósea, incluso con la reducción del número de potenciales donantes respecto a 2017, en 2018 se han incorporado 3.923 nuevos donantes al Registro de Donantes de Médula Ósea (REDMO). Así, a 31 de diciembre de 2018, en Cataluña había 51.354 personas inscritas. Además, los donantes efectivos (personas que finalmente han donado médula ósea o sangre periférica destinada a un trasplante) han aumentado durante el año 2018 un 72% en relación al año pasado (43 frente a 25). Por otro lado, el banco de cordón del BST ha distribuido 72 unidades destinadas a trasplante.
Fuente: ics.gencat.cat
Noticia traducida por la AMTHC
