Els tres hospitals terciaris de l’ICS (Vall d’Hebron, Bellvitge i Germans Trias i Pujol) han dut a terme 670 trasplantaments d’òrgans durant l’any 2018, el que correspon al 58% de tots els que es fan a Catalunya. D’aquests trasplantaments, 411 han estat renals; 118, hepàtics; 33, cardíacs; 104, pulmonars; i 4, pancreàtics. En total, els centres de l’ICS han realitzat 55 intervencions més que l’any 2017, la qual cosa suposa un increment del 8,9%. Dels 677 trasplantaments que han fet els centres de l’ICS, 42 han estat infantils (14 renals, 15 hepàtics, 8 cardíacs i 5 pulmonars), que s’han dut a terme a Vall d’Hebron.
L’augment en el nombre de trasplantaments s’ha produït perquè s’han obtingut més òrgans, gràcies a la generositat dels donants i de les seves famílies. Durant el 2018, els centres de l’ICS han rebut 244 donants cadàvers vàlids, un 37% més que al 2017, quan es va assolir la xifra de 178 donants.
El centre que més trasplantaments ha fet a tot Catalunya ha estat Vall d’Hebron, amb 319 procediments en total. D’altra banda, l’Hospital de Bellvitge ha batut el rècord històric de trasplantaments de cor al país, amb 25, un 31,5% més que l’any 2017.
Catalunya, referent internacional
A la resta d’hospitals de Catalunya també es mostra una tendència ascendent. El nostre país se situa com un referent internacional en l’àmbit dels trasplantaments i les donacions d’òrgans. Això és el que demostren les dades globals relatives a l’any passat, de les quals s’ha fet balanç en una roda de premsa encapçalada per la subdirectora del Servei Català de la Salut (CatSalut), Marta Chandre.
El titular més rellevant que deixa l’anàlisi d’aquestes xifres recopilades per la Organització Catalana de Trasplantaments (OCATT) i presentades pel seu director, Jaume Tort, mostren com el nombre de trasplantaments realitzats als hospitals catalans ha seguit incrementant-se per cinquè any consecutiu. En concret, el 2018 s’han dut a terme un total de 1.149 intervencions, un 3,9% més que al 2017. A més, els 151,2 trasplantaments per milió de persones (pmp) representen una de les taxes de trasplantament més elevades del món. Per tipus, el 2018 van augmentar els hepàtics (un 13,8%), els cardíacs (un 18,3%), els pulmonars (un 16,9%) i els pancreàtics (un 23,5%). Els renals van reduir-se lleugerament (-1,2%), degut en part al descens de la donació de persones vives.
|
Trasplantaments |
2018 |
2017 |
Diferència (%) |
|
Renal |
771 |
780 |
-1,15% |
|
Hepàtic |
182 |
160 |
13,75% |
|
Cardíac |
71 |
60 |
18,33% |
|
Pulmonar |
104 |
89 |
16,85% |
|
Pancreàtic |
21 |
17 |
23,53% |
|
Total |
1.149 |
1.106 |
3,89% |
Per centres, l’Hospital de la Vall d’Hebron ha liderat, amb 319 intervencions, el rànquing de centres amb més trasplantaments realitzats, seguit per l’Hospital de Bellvitge (254) i l’Hospital Clínic (250).
Aquests excel·lents resultats de trasplantament han permès contenir la llista d’espera per a trasplantament renal, tot i l’augment de les indicacions, i reduir les llistes d’espera d’òrgans vitals, com el fetge, el cor o els pulmons. Així, a 31 de desembre del 2018, unes 1.200 persones continuaven esperant un òrgan. Concretament, 1.059 persones estan a l’espera de rebre un trasplantament de ronyó, 77 de fetge, 27 de cor, 30 de pulmó i 28 de pàncrees.
Negatives familiars
Les negatives a la donació (el nombre de famílies que rebutgen la donació dels òrgans i teixits del seu familiar) s’ha incrementat significativament aquest 2018, trencant una tendència molt positiva dels darrers anys. El 2018, el percentatge de negatives familiars, entre el total d’entrevistes familiars realitzades, s’ha situat en el 18,7% o, el que és el mateix, quasi dues de cada deu famílies de potencials donants, no han donat el consentiment a la donació dels òrgans del seu familiar.
Les causes principals d’aquestes negatives han estat la negativa de la família sense especificar cap raó concreta (46%), la negativa prèvia del donant (34%) i altres motius (11%). A més, el 3% de les famílies encara al·leguen dubtes amb la mort encefàlica o la integritat corporal i un 2% problemes amb el personal sanitari. Un 4% addueixen motius religiosos com causa de negativa, tot i que les religions majoritàries es mostren favorables a la donació, com s’explicarà a la jornada de clausura del cicle sobre donació i religions, que se celebrarà avui 23 de gener al Palau Macaya de Barcelona.
La donació cadàver s’estabilitza
Tot i l’augment considerable de les negatives familiars i de no haver-se superat la xifra rècord de 333 donants de l’any 2017, el nombre de donants cadàver vàlids obtinguts l’any 2018 s’ha situat a prop, amb 328, (-1,5%), el que suposa el segon millor resultat de la història. L’any 2018, la taxa de donació a Catalunya ha estat de 43,3 donants per milió d’habitants, un punt inferior a la de l’any 2017.
Per tipus de donant, els de mort encefàlica (cerebral) disminueixen lleugerament (-3,7%) mentre que els d’asistòlia (cardíaca) segueix augmentant (2,6%), gràcies als donants de mort en asistòlia controlada (malalts terminals ingressats a l’hospital que moren per cessament irreversible de l’activitat cardíaca).
Un any més, els donants vius segueixen la seva tendència a la baixa: 128, deu menys (-7,3%) que al 2017, degut als bons resultats de la donació cadàver. L’any 2018, 122 donants van donar un ronyó a una altra persona i 6 una porció del seu fetge. La donació d’aquests òrgans es realitza, majoritàriament, entre mares/pares a filles/fills, entre germanes/germans o entre membres de la parella.
L’Hospital Vall d’Hebron, amb 57 donants cadàver vàlids i 24 donants vius ha estat el centre amb més donants. L’han seguit de prop l’Hospital de Bellvitge, amb 57 i 22, i l’Hospital Clínic amb 36 i 36, respectivament.
Rècord de trasplantaments pediàtrics
L’any 2018 els dos centres autoritzats per fer trasplantament pediàtric a Catalunya (l’Hospital Infantil de Vall d’Hebron i l’Hospital Sant Joan de Déu) han realitzat 53 trasplantaments (25 de ronyó, 15 de fetge, 8 de cor i 5 de pulmó), un nou rècord d’activitat en trasplantaments pediàtrics a Catalunya. Fins a 42 dels 53 s’han portat a terme a l’Hospital Infantil de Vall d’Hebron i 11 a l’Hospital Sant Joan de Déu. Globalment, aquests xifres representen que gairebé un de cada tres menors de l’Estat espanyol ha estat trasplantat en un dels dos centres pediàtrics de Catalunya.
Aquests 53 trasplantaments no haurien estat possibles sense els òrgans dels 28 donants de cadàver (deu dels quals catalans, 16 d’altres comunitats autònomes i dos d’un altre país europeu) i 12 donants vius de ronyó i de fetge.
L’any 2018 s’han registrat 12 donants menors de 18 anys i dues negatives familiars a la donació.
Menys donació de teixits i cèl·lules
Aproximadament 12.000 pacients s’han beneficiat dels teixits distribuïts pel Banc de Sang i Teixits (BST) de Catalunya, obtinguts prèviament gràcies a la donació. El BST va gestionar l’any passat donacions procedents de 1.501 donants (-3,6% respecte el 2017), dels quals es van obtenir 2.305 teixits (-5,2%). En total, es van donar 1.483 còrnies, 184 vàlvules cardíaques i 118 vasos sanguinis. Hi van haver 368 donants de teixit musculo-esquelètic i 152 de pell. Si s’estima que un donant ideal d’òrgans pot salvar fins a vuit vides, amb un de teixits es pot millorar la vida de més de cent persones.
De fet, cada cop s’incorporen innovacions i noves teràpies relacionades amb el trasplantament de teixits. L’any 2017 es posaven en pràctica per primer cop els trasplantaments de membrana endotelial de Descemet (Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty) i de cartílag fresc. Aquests tractaments han beneficiat 16 pacients d’entre 19 i 43 anys al llarg de l’any 2018. Aquest any s’han provat altres teràpies, com el trasplantament de vàlvules cardíaques descel·lularitzades (per al tractament de cardiopaties), o la pell descel·lularitzada (per a les reconstruccions mamàries o del sol pelvià).
Pel que fa a la donació de medul·la òssia, tot i reduir-se el nombre de potencials donants respecte el 2017, l’any 2018 s’han incorporat 3.923 nous donants al Registre de Donants de Medul·la Òssia (REDMO). Així, a 31 de desembre del 2018, a Catalunya hi havia 51.354 persones inscrites. A més, els donants efectius (persones que finalment han donat medul·la òssia o sang perifèrica destinada a un trasplantament) han augmentat durant l’any 2018 un 72% en relació a l’any passat (43 enfront a 25). Per altra banda, el banc de cordó del BST ha distribuït 72 unitats destinades a trasplantament.
Font: ics.gencat.cat
