En el marc de les Jornades XPATIENT de l’Hospital Clínic de Barcelona realitzades durant la primera setmana d’abril del 2025, que estan destinades a informar pacients i professionals sobre les diferents àrees que componen l’Hospital, la nostra associació va participar en la xerrada sobre Oncologia Hepàtica titulada “Qui som i com treballem: Un tomb per la Unitat d’Oncologia Hepàtica”. En aquesta sessió van explicar el funcionament i quines són les àrees que componen la unitat, així com els diversos projectes de recerca en els quals estan treballant. A continuació relatem breument el més rellevant.
L’oncologia hepàtica hospitalària involucra múltiples àrees mèdiques i especialitats per a oferir un enfocament integral en el diagnòstic i tractament del càncer de fetge. Algunes de les àrees clau inclouen:
- Hepatologia: Especialistes en malalties del fetge que avaluen la funció hepàtica i l’impacte del càncer en l’òrgan.
- Oncologia mèdica: Encarregada dels tractaments sistèmics com la quimioteràpia i immunoteràpia.
- Cirurgia hepàtica: Realitza reseccions hepàtiques i trasplantaments en casos seleccionats.
- Radiologia i intervencionisme: Utilitza tècniques d’imatge per a diagnòstic i procediments com la radioembolització i la quimioembolització.
- Anatomia patològica: Analitza biòpsies per a confirmar el tipus i estadi del càncer.
- Oncologia radioteràpica: Aplica radioteràpia externa per a tractar tumors hepàtics.
- Medicina nuclear: Empra tècniques avançades per a diagnòstic i tractament dirigit.
- Cures d’infermeria: Brinden suport en el maneig de símptomes i educació sanitària per als pacients.
L’enfocament multidisciplinari és essencial per a millorar els resultats en els pacients amb càncer hepàtic. L’Hospital Clínic de Barcelona compta amb una Unitat d’Oncologia Hepàtica reconeguda a nivell internacional com BCLC (Barcelona Clínic Liver Cancer). En aquesta unitat, s’apliquen diverses tècniques avançades per al diagnòstic i tractament del càncer de fetge, incloent:
- Diagnòstic primerenc mitjançant tècniques d’imatge i biòpsia.
- Cirurgia hepàtica, tant convencional com laparoscòpia.
- Ablació percutània, que destrueix tumors mitjançant calor o radiofreqüència.
- Quimioembolització i radioembolització, tractaments dirigits que bloquegen el subministrament de sang al tumor.
- Radioteràpia externa, utilitzada en casos específics.
- Tractaments sistèmics, com a immunoteràpia i teràpies dirigides.
- Assajos clínics, amb estudis en diferents estadis de la malaltia.
A més, la unitat desenvolupa recerca clínica per a millorar el diagnòstic i tractament del carcinoma hepatocel·lular i colangiocarcinoma.
Cal esmentar que si els tractaments anteriorment citats no responen en el pacient, el trasplantament hepàtic pot ser una opció en casos de carcinoma hepatocel·lular, però generalment es considera en estadis primerencs de la malaltia. S’han desenvolupat criteris específics, com els de Milà, per a determinar quins pacients poden beneficiar-se més d’aquest procediment. Si l’hepatocarcinoma no s’expandeix o no respon a altres tractaments, el trasplantament pot ser una alternativa, però la seva viabilitat depèn de diversos factors, com la grandària i número dels nòduls, així com la presència d’invasió vascular.
En resum, la Unitat d’Oncologia Hepàtica de l’Hospital Clínic de Barcelona és un referent internacional en el tractament del càncer de fetge. Està liderada per l’Institut Clínic de Malalties Digestives i Metabòliques (ICMDM)
Cada any, la unitat atén al voltant de 250 nous casos de tumors hepàtics, tant benignes com malignes, sent el carcinoma hepatocel·lular el més freqüent. Actualment, hi ha 17 estudis en marxa relacionats amb aspectes epidemiològics i de diagnòstic, a més de 13 assajos clínics dirigits al tractament del carcinoma hepatocel·lular i colangiocarcinoma.
